Italia, l'eterologa è in mano ai privati

L'eterologa in Italia è in mano ai privati. Fin da quando l'articolo della legge 40 è stato cancellato dalla Corte Costituzionale, ormai tre anni fa, era chiaro che il sistema pubblico non fosse preparato ad assicurare questa prestazione. I dati della "Relazione del ministro della Salute al Parlamento sullo stato di attuazione della legge sulla procreazione medicalmente assistita" lo confermano, anche se per ora riferiti al 2015. In quell'anno i centri privati di secondo e terzo livello, che lavorano cioè utilizzando ovociti di donatrici, erano 54, contro 7 convenzionati ed appena 8 pubblici, prevalentemente in Toscana e in Emilia Romagna. Quelli che hanno utilizzato la donazione di seme sono stati 52 dei quali 43 privati. I dati del 2016 non ci sono ma il numero degli ospedali del sistema sanitario che assicurano la procreazione eterologa non è salito di molto (si sarebbe aggiunto un centro pubblico in Friuli). E visto che questo tipo di trattamento è stato inserito nei nuovi Lea, livelli essenziali di assistenza, che tutte le Regioni sono obbligate ad assicurare ai propri cittadini, finirà che tante amministrazioni saranno costrette ad aumentare il numero delle convenzioni per permettere alle coppie di ottenere la prestazione. Tra l'altro c'erano realtà che non coprivano le spese dei loro cittadini che si spostavano per curarsi in centri pubblici fuori regione. Adesso saranno invece obbligate a pagare per quei trattamenti. Grazie all'eterologa nel 2015 sono nati 601 bambini, 532 con l'utilizzo di ovociti di una terza persona esterna alla coppia e 69 con l'utilizzo di seme. Le coppie trattate sono state in tutto circa 2.450 (delle quali circa 2.000 nel privato), le gravidanze ottenute 880. Visto che in Italia praticamente non ci sono donatori, quasi tutto il sistema si basa sull'acquisizione dall'estero di gameti. Nel 2015 sono stati importati 3.304 contenitori da 7 o 8 ovociti da Danimarca, Grecia, Repubblica Ceca, Spagna e Svizzera. Gli embrioni importati sono stati 744. Le esportazioni invece sono stati minime, di poche unità. Riguardo al liquido seminale, è stato più quello esportato (2638 contenitori) che quello importato (1982 contenitori), anche se il primo numero riguarda anche i gameti utilizzati per creare gli embrioni all'estero che poi rientrano in Italia. L'importazione di ovociti nel nel 2016, per il quale ci sono dati preliminari, è addirittura raffoppiata. Si può dire che molti centri esteri dove un tempo andavano le coppie adesso fanno comunque affari con l'Italia inviando i gameti a pagamento. E comunque continuano a ricevere coppie che preferiscono spostarsi all'estero per fare i trattamenti. "Il primo anno di applicazione della fecondazione eterologa - si legge nella Relazione - mostra diverse procedure nell'applicazione della tecnica, specie in riferimento all'importazione di gameti dall'estero: se la maggior parte dei cicli di trattamento utilizza gameti importati, una quota significativa è effettuata con embrioni formati all'estero, generati con seme esportato dall'Italia e ovociti di centri esteri, e successivamente importati in Italia per il trasferimento in utero". I numeri della fecondazione omologa sono molto più alti e restano costanti rispetto agli anni precedenti. I nati vivi sono stati circa 12.235. In questo settore i centri pubblici sono sempre meno di quelli privati (circa 120 contro contro 185) ma trattano un numero totale di pazienti simile, quindi in media seguono più coppie. In tutto i bambini nati in Italia da procreazione medicalmente assistita (omologa e eterologa) in Italia nel 2015 sono il 2,6% del totale dei bebè venuti alla luce nel Paese, un dato in lieve aumento rispetto al 2,5% del 2014. I cicli effettuati sono stati 95.110 (+4,6%) e nati vivi 12.836 (+0,9%).