Acqua, come bere la quantità giusta anche in inverno

SIAMO in casa o in ufficio con i riscaldamenti accesi, inizia a fare freddo e la sete proprio non arriva. Ma questo non significa che solo perché non fa caldo come d'estate il nostro organismo possa fare a meno dell'acqua. Il nostro corpo, infatti, ne è costituito per il 50-60%. Ma quale tipo bere? La pubblicità invita a scegliere le "acque senza", cioè quelle prive di sodio, di fluoro oppure di calcio. Ma è un consiglio che ha senso? Come si sceglie davvero il tipo di acqua da bere e come favorire la sete d'inverno quando alla maggior parte delle persone l'acqua proprio non va giù? Anche di questo si è parlato al Congresso nazionale dell'Associazione medici endocrinologi (Ame) tenuto a Roma dal 9 al 12 novembre con sessioni dedicate alle novità più importanti nel campo dell'endocrinologia ma anche ad alcuni comportamenti comuni come, ad esempio, l'assunzione di acqua e le sue ricadute sulla salute. ·PERCHÉ BERE D'INVERNO Parlare di idratazione quando arriva il freddo può sembrare strano ma in realtà il nostro corpo espelle continuamente acqua e non solo attraverso il sudore, ma anche con le urine, per far funzionare l'apparato digerente e i polmoni. Perciò, è importante reintegrare i liquidi persi. Ma con il freddo è facile dimenticarsi di bere. Soprattutto nelle persone anziane, il senso di "mancanza di acqua", non viene percepito in maniera decisa. Per questo proprio loro spesso sono colpiti anche in inverno da disidratazione. "Il problema dell'assunzione di liquidi nelle persone senior è particolarmente rilevante - spiega Vincenzo Toscano, presidente dell'Associazione medici endocrinologi - sia perché per motivi cardiologici il medico consiglia la riduzione quasi totale dell'impiego del sale nella preparazione del cibo, e sia per la parallela raccomandazione di bere acque a basso contenuto di sodio". LEGGI Io mi bevo l'acqua del rubinetto ·LE 'ACQUE SENZA' Proprio perchè d'inverno è più difficile avere lo stimolo della sete, ecco che scatta la tentazione di scegliere una bevanda alternativa e più gustosa. "È bene ricordare – spiega Marco Faustini Fustini, neuroendocrinologia, Irccs Istituto delle scienze neurologiche di Bologna - che la bevanda per eccellenza, per dissetarsi e idratarsi, è l'acqua che non dovrebbe essere automaticamente sostituita con bibite commerciali in genere troppo ricche di zuccheri". Da tempo diversi messaggi pubblicitari ci inducono a bere grandi quantità d’acqua per 'tonificarci', 'pulirci dentro' e idratarci ma è molto importante fare chiarezza. "La pubblicità - avverte Fausitini Fustini - sottolinea con grande rilievo l'importanza delle "acque senza" questo o quell'elemento, ma, dal punto di vista medico questo non ha alcun senso, salvo poche e rare eccezioni". ·SODIO E CALCIO In realtà, l’acqua deve essere fonte anche di sali, che concorrono al benessere complessivo dell'organismo: se è vero che l'acqua è il principale componente del nostro corpo, è altrettanto vero che il sodio è il principale elemento al di fuori delle cellule. "Un'acqua molto povera di sodio, pur essendo spesso propagandata come elisir di lunga vita e di bell'aspetto, trova assai poche indicazioni in ambito medico – chiarisce l'esperto -. Si può fare un discorso analogo per le acque povere di calcio: se si escludono alcune malattie molto particolari, non c'è motivo di consumare acque povere di questo elemento. Al contrario, in un'epoca in cui la popolazione assume scarse quantità di calcio con la dieta, assumerlo con l'acqua potrebbe aiutare a raggiungere il fabbisogno giornaliero e ridurre il rischio di osteoporosi". ·QUANTA ACQUA BERE Ma quanta acqua dobbiamo bere ogni giorno? La risposta non è uguale per tutti. "Ci sono alcune condizioni che richiedono modificazioni significative dell'introito giornaliero di acqua - continua Faustini Fustini -. Ad esempio, nel caso di alcune condizioni morbose che compromettono, direttamente o indirettamente, la capacità del rene ad eliminare un carico di acqua si può arrivare a consigliare di non superare gli 800 ml al giorno. Al contrario, in caso di diarrea profusa o dopo un periodo di ridotto accesso libero all'acqua, è consigliato aumentare l'apporto idrico giornaliero anche fino a 3-4 litri. In ogni caso si tratta di condizioni patologiche che richiedono il consiglio del medico e il 'fai da te' è sempre da evitare". ·BERE D'INVERNO Insomma, anche d'inverno bisogna ricordarsi di bere. "Il consiglio - suggerisce Toscano - è quello di bere l'acqua del rubinetto che in genere è controllata e con i giusti livelli di sodio. Unica accortezza è quella di riempire una bottiglia grande di acqua e di verificare a fine giornata se l'acqua è stata bevuta". E se proprio l'acqua non va giù, cercare delle alternative sane. Per bere acqua, si possono sostituire gli spuntini con dei frullati o delle spremute o dei succhi di frutta. Saziano, hanno pochissime calorie e idratano. Anche le zuppe e le minestre sono una buona tattica per bere mangiando perché sono ricette che prevedono una buona quantità di acqua. E poi ci sono i tè e le tisane che riscaldano e sono anche piacevoli da sorseggiare a patto di non esagerare con lo zucchero. ·QUANDO TROPPA ACQUA PUÒ ESSERE DANNOSA E se al contrario si esagera e si beve troppo? L'uomo è dotato di meccanismi fisiologici che servono a mantenere l'equilibrio idro-salino, non solo per conservare l'acqua, essenziale per la vita, ma anche per eliminare quella in eccesso. Ma non sempre è così. Infatti, se una persona in buone condizioni di salute e con una dieta normale, riesce a smaltire anche più di 10 litri di acqua al giorno, in alcuni casi il corpo ha minori capacità di eliminare l'acqua in eccesso. "Si può arrivare alla condizione di iponatremia, ossia di ridotte concentrazioni sieriche di sodio, che viene a trovarsi maggiormente diluito nel sangue – prosegue l'esperto -. In questi casi, bere grandi quantità di acqua superando i 3-5 litri al giorno può portare ad un'intossicazione che, seppur raramente, può essere letale". ·L'IPONATREMIA Questo disturbo può essere causato da farmaci, come diuretici tiazidici e antidepressivi - che interferiscono a vari livelli con i meccanismi che controllano l'equilibrio idrico del corpo - o in seguito a malattie che comportano una secrezione inappropriata di ormone antidiuretico e quindi concentrano in maniera eccessiva e inadeguata le urine, come può accadere in alcuni casi di tumore del polmone o di malattie, per lo più a carico del sistema nervoso centrale (meningiti, traumi cranici, emorragie cerebrali...) che innescano la secrezione eccessiva dell'ormone da parte della neuroipofisi. "Inoltre, l'iponatremia può manifestarsi anche se la dieta è sbilanciata, nelle persone con anoressia nervosa o nelle persone che consumano grandi quantità di birra. L'iponatremia colpisce circa il 10-15% dei pazienti ricoverati in ospedale e, anche se i casi gravi sono rari, la terapia deve essere tempestiva, per evitare conseguenze soprattutto a livello cerebrale", conclude l'esperto.