Fecondazione eterologa, "Garantito sostegno psicologico e anonimato per chi dona"

MONACO - Approfittano del congresso europeo dell'Eshre in corso a Monaco per riunirsi attorno ad un tavolo ed elaborare le prime linee guida italiane per la fecondazione eterologa, quella cioè che prevede donazione di gameti estranei alla coppia, ovociti o spermatozoi. Linee guida che ovviamente daranno delle indicazioni e degli indirizzi di carattere medico ma che mai potranno incidere su aspetti etici e politici. I medici italiani esperti in procreazione assistita sono pronti ad avviare gravidanze con donazione, molte donne si sono già dette disponibili a donare i loro ovociti in sovrannumero o - addirittura - a sottoporsi a sedute di stimolazione ormonale per poter successivamente donare gli ovociti. Un gesto di straordinario altruismo se si considera la non gradevolezza delle terapie stimolanti e il prelievo stesso degli ovociti. Molte altre, centinaia, hanno già fatto tutti gli esami preliminari in attesa dell'impianto. Mentre in migliaia si sono prenotate.Le indicazioni. Le linee guida, al di là delle indicazioni di carattere medico, sarebbero di grande aiuto in un momento di cautela sul come procedere, dopo la sentenza della Corte Costituzionale - e la sua pubblicazione in Gazzetta ufficiale - che ha definitivamente mandato in frantumi uno dei divieti più rilevanti della legge 40. Molti medici aspettano delle indicazioni e denunciano un'incertezza che, però, secondo i giuristi non c'è: la fecondazione eterologa con gameti estranei alla coppia si può fare anche oggi.Il sostegno psicologico. In Spagna, il paese con il più alto numero di donatori di organi e tessuti, chi offre i propri ovociti e spermatozoi è ricompensato con mille euro, cifra stabilita dalla legge, con un tetto stabilito di sei figli nati dai suoi gameti o sei cicli. E assoluta garanzia di anonimato. E in Italia? "È garantito il diritto di anonimato del donatore - precisa Andrea Borini, presidente della Sifes, una delle società che sta predisponendo le linee guida - anche se è auspicabile che nel caso poi si verificassero malattie successive alla donazione il centro venga avvertito. Le linee guida prevedono anche un counseling psicologico sia per chi dà che per chi riceve, soprattutto per quel che riguarda le donne che si preparano ad affrontare una gravidanza con ovodonazione. Il limite d'età non può essere stabilito dalle linee guida, ma semmai dal Parlamento. Ma, da un punto di vista medico, sarà sconsigliato andare oltre i 50 anni anche se è più a rischio una trentottenne con problematiche mediche che una cinquantenne che corre la maratona".Il rimborso spese. Poi c'è il problema del rimborso spese. "Prima del divieto - osserva Paolo Emanuele Levi Setti, direttore dell'Humanitas Fertility Center di MIlano - il decreto Bindi prevedeva la gratuità assoluta della donazione. Non potevamo rimborsare neanche il biglietto del tram con cui le donne venivano in ospedale. E infatti non avevamo donatrici assolute ma soltanto donne che donavano gli ovociti in sovrannumero. Parliamo dunque di donne non giovanissime e con problemi di fertilità. L'ideale sarebbe avere ovociti di donne giovani e fertili, ma dovremmo anche prevedere un giusto compenso che non induca commercio. Per la donna la donazione prevede dieci giorni di stimolazione con 1-2 punture sotto cute al giorno, ecografie ed esami del sangue, una anestesia generale il giorno del prelievo. Un rimborso equo deve tenere conto di tutte queste difficoltà. Inoltre io credo che la fecondazione, omologa o eterologa che sia, debba rientrare nei Lea (livelli essenziali di assistenza, ndr). Capisco che ci sono pochi soldi ma almeno ad alcune categorie di pazienti - menopausa precoce, patologie ovariche da chemioterapia o malattie genetiche - dovremmo rimborsare alcuni tentativi. Mettiamo dei paletti, ma garantiamo uno zoccolo duro, magari anche solo due tentativi e fino ad una certa età, a tutte. Se poi le Regioni vorranno fare di più saranno le benvenute ma purtroppo vedo il contrario, con Sicilia e Puglia che hanno deciso per la non rimborsabilità della procreazione assistita. Spingendo le coppie nel privato, almeno quelle che hanno il denaro per farlo".