Aborto negato, le proposte dei ginecologi

COVID-19 ha costretto il sistema sanitario a rimodulare i servizi, spingendo a scegliere le prestazioni da differire. L'aborto non dovrebbe essere tra queste, perché non può essere rimandato. Tuttavia, oggi, sono molte donne che vedono respinte le loro richieste d'accesso, soprattutto nelle regioni più colpite dall'epidemia, dove buona parte dei reparti destinati all'interruzione volontaria di gravidanza sono stati chiusi e gli anestesisti non obiettori spostati nelle terapie intensive. Così le donne, se riescono, si spostano da Torino a Caserta, come raccontano alcune testimonianze raccolte dalla storica associazione Laiga. Le difficoltà sono anche legate al fatto che l'aborto farmacologico per legge deve essere svolto in regime di ricovero in ospedale e non a casa, se pure sotto controllo medico. Di fronte a questo muro normativo, diverse società scientifiche di ginecologi (e non solo) chiedono misure urgenti al governo per garantire l'aborto durante la pandemia. Ecco le proposte. LEGGI anche: Coronavirus, l'emergenza blocca gli aborti, diamo a casa la Ru 486 Da chi nasce l'iniziativa A causa di queste difficoltà, quattro associazioni (Laiga, Pro-Choice, Amica e Vita di Donna) chiedono in una lettera aperta, al ministro della Salute, al presidente Conte e all'Aifa, misure urgenti per garantire il diritto all'aborto. E di privilegiare quello farmacologico ma non in regime di ricovero, come avviene per legge: l'ipotesi, sostenuta anche dai ginecologi, è di scegliere il regime ambulatoriale, limitando gli accessi ospedalieri. Questo sia per snellire le procedure che per ridurre la probabilità di contagio da Covid-19. LEGGI anche: Nuova Zelanda, passo storico: depenalizzato l'aborto L'associazione Luca Coscioni, che insieme a oltre 100 no-profit in tutta Europa ha aderito a un appello per chiedere misure urgenti ai governi, ha anche sottolineato il rischio del ricorso all'aborto clandestino. E cita i risultati di un sondaggio Swg, secondo cui una persona su tre è favorevole al ricorso al regime ambulatoriale. E sono d'accordo anche le Società scientifiche di Ginecologia e ostetricia (Aogoi, Agite, Agui e Sigo), che sostengono l'adozione di queste misure e ne spiegano la necessità in una proposta strutturata. Il tempo, l'elemento chiave Il ricorso all'aborto, legale e regolamentato dalla legge 194, è consentito entro i primi 90 giorni (12 settimane) di gravidanza per quello chirurgico ed entro le prime 7 settimane (49 giorni) dall'ultimo ciclo mestruale per quello farmacologico. Tuttavia, ai tempi di Covid-19, gli ostacoli di natura pratico-organizzativa nell'accesso possono in certi casi far superare i limiti di tempo previsti dalla legge. E questo rischio, spiegano le associazioni, è più alto per le donne che vivono in condizioni di vulnerabilità, come violenza domestica, problemi di salute o positività a Covid-19. Per questo la proposta dei ginecologi italiani prevede di spostare il limite del trattamento farmacologico da 7 a 9 settimane (dal 49° al 63° giorno) come già avviene in alcuni paesi europei, ad esempio Germania e Spagna. L'aborto farmacologico non in ricovero Un altro ostacolo riguarda la procedura dell'aborto farmacologico: i medicinali vengono distribuiti soltanto dagli ospedali e con ricovero dal momento della prima somministrazione fino all'espulsione. Tuttavia in diverse regioni l'epidemia di Covid-19 è diffusa e i sistemi sanitari sono sovraccarichi. “La nostra proposta - spiega Elsa Viora, presidente dell'Associazione ostetrici ginecologi ospedalieri italiani (Aogoi) - riguarda la possibilità di introdurre il regime ambulatoriale con un unico passaggio della donna nell'ambulatorio ospedaliero o in consultorio. In questo modo la donna potrebbe assumere il primo farmaco in ambulatorio e ricevere già il secondo – sono due i medicinali previsti – in modo da poterlo prendere a casa e fare un solo accesso in ospedale o in consultorio”. Il tutto, ovviamente, sotto controllo medico. “La donna è distante ma non sola - chiarisce Viora - per questo oltre al contatto telefonico bisogna prevedere l'utilizzo di strumenti di telemedicina, già esistenti e usati in altri settori, che consentano il monitoraggio a distanza e un recall da parte degli operatori sanitari”. Pratiche già note e utilizzate ad esempio in Francia e nel Regno Unito. La proposta “La proposta – sottolinea Viora – nasce dunque con l'obiettivo di tutelare la salute della donna e allo stesso tempo di ridurre il carico per gli ospedali, rendendo più funzionale, come avvenuto già in altri paesi, il percorso di interruzione volontaria di gravidanza”. Un vantaggio per la donna e per il sistema sanitario, prosegue la Presidente, che potrebbe essere mantenuto anche dopo l'emergenza Coronavirus. “Ricordando che il ricorso all'aborto farmacologico non è una via per facilitare l'accesso all'aborto, come sostenuto da alcuni - precisa - in quanto la donna è in questo caso, al contrario dell'aborto chirurgico, parte attiva del processo e deve assumere farmaci e monitorare la sua salute fino al momento dell'espulsione”.