Tumore allo stomaco, a Palermo il primo intervento in endoscopia del mondo

L’OPERAZIONE c’è, ma non si vede. Per la prima volta è stato infatti possibile rimuovere un tumore della sottomucosa dello stomaco per via endoscopica, evitando la chirurgia esterna e tutti i disagi che comporta per il paziente. Un intervento innovativo, che ha dei protagonisti tutti italiani: ad eseguirlo sono stati infatti i medici del reparto di endoscopia digestiva dell’Ismett di Palermo. E l’operazione, tentata per la prima volta al mondo, si è rivelata un successo. Il tumore. La neoplasia affrontata dagli endoscopisti palermitani è un tumore stromale gastrointestinale, un tumore raro che colpisce gli strati profondi del tessuto muscolare dello stomaco, e che fino ad oggi si poteva operare unicamente per via laparoscopica o con la chirurgia tradizionale, a cielo aperto. Interventi che hanno un decorso post operatorio impegnativo, e che lasciano necessariamente cicatrici indesiderate sull’addome. Per questo da anni si cercava di intervenire per via endoscopica: utilizzando cioè sonde che permettono di accedere allo stomaco dall’interno, passando dall’esofago, senza quindi bisogno di incisioni per raggiungere il tumore. “Quello che mancava fino ad oggi era un metodo per suturare la parete dello stomaco dall’interno”, spiega Mario Traina, responsabile dell’Unità di Endoscopia Digestiva dell’Ismett, che ah realizzato l’intervento con il collega Antonino Granata. “Alcuni colleghi cinesi in passato hanno tentato l’intervento utilizzando tecniche di sutura ormai superate, e con scarsi risultati. Nel nostro caso invece a rendere possibile l’intervento è stato l’utilizzo di uno strumento di nuovissima generazione, che permette di suturare per via endoscopica”. L’intervento. Il paziente su cui è stata sperimentata la nuova tecnica è una donna italiana di 51 anni, colpita da un tumore stromale gastrointestinale e affetta da comorbidità che rendevano più rischioso procedere per vie tradizionali. I medici dell’Ismett hanno quindi proceduto a una gastrectomia cuneiforme, asportando per via endoscopica un tratto di tessuto dello stomaco a forma di cuneo in modo da eliminare completamente il tumore e la parete gastrica adiacente. E in seguito hanno suturato con il nuovo dispositivo il buco (di circa cinque centimetri) venutosi a formare nello stomaco. Con risultati eccellenti: la paziente è stata in grado di muoversi subito dopo il risveglio dall’anestesia, e ha ripreso ad alimentarsi senza alcun problema già dopo 48 ore, lasciando l’ospedale a soli tre giorni dall’intervento. I vantaggi. In precedenza – sottolinea Traina – gli interventi di chirurgia tradizionale e laparoscopica esponevano a diversi fastidi: una degenza di almeno una settimana, l’impossibilità di mangiare per diversi giorni, tubi di drenaggio, cicatrici dell’operazione, e un maggior rischio di complicazioni che rendevano la procedura più impegnativa per pazienti con disturbi cardiaci, diabete o ipertensione. Grazie alla procedura endoscopica tutti questi problemi potranno essere evitati, con il beneficio aggiuntivo di una degenza brevissima, che si traduce in un risparmio risparmio per il Servizio Sanitario Nazionale. “La nostra è una prima volta che dimostra le potenzialità di questa tecnica mini invasiva – conclude Traina – che in futuro garantirà minori disagi per i pazienti e un ritorno più rapido alla vita di tutti i giorni, e si tradurrà anche in un forte risparmio in termini di costi diretti e indiretti dell’intervento”.