La ricetta per aiutare le donne migranti. A scuola di italiano e prevenzione

ARRIVANO via mare, rischiando la vita su un barcone oppure attraversando i corridoi umanitari. Sono le donne migranti. Secondo i dati diffusi dal ministero degli Interni, nel 2016 sono state 18.594 le donne che hanno richiesto asilo in Italia. Migrano da paesi lontani, soprattutto Nigeria, Bangladesh, Guinea e Costa d'Avorio e le loro condizioni di salute spesso non sono buone. Soprattutto, però, è la loro immagine a suggerire nella maggior parte delle persone l’idea che possano essere portatrici di malattie contagiose. Una forma di discriminazione che parla di patologie che spesso non esistono. Di donne migranti, dell’aiuto che si può dare senza fare solo assistenzialismo si è parlato alla Scuola di Lingua e Cultura italiana della Comunità di Sant’Egidio dove, ogni 10 migranti, 6 sono donne e dove stamattina è stato presentato il progetto "Madri e Figli rifugiati: dall’accoglienza all’inclusione" reso possibile grazie ad un'erogazione liberale di Msd Italia. La paura del contagio. Le condizioni in cui queste donne sono arrivate nel nostro Paese sono tali che a volte per intere giornate non possono lavarsi. Va da sé, dunque, che dal punto di vista igienico-sanitario qualche problema ci sia. Ed è proprio da qui che nasce l’idea che queste donne possano essere responsabili di veicolare malattie contagiose o comunque non presenti in Italia. Sono in molti, infatti, ad essere convinti che vi sia un'associazione tra migrazione e importazione di malattie infettive. Ma è davvero così? "Questo è un mito da sfatare perché non esiste un’associazione sistematica tra migranti e dilagare di malattie, neppure per la temuta tubercolosi", chiarisce Concetta Mirisola, direttrice generale dell’Istituto nazionale per la promozione della salute delle popolazioni migranti. Questo non significa, ovviamente, che i migranti che arrivano in Italia siano in buone condizioni di salute. Anche se farne una fotografia è piuttosto difficile perché sono molti i fattori che ne condizionano il profilo. I fattori di rischio. A rendere fragile la salute del migrante, e della donna in particolare, sono diversi fattori di rischio. In primo luogo, il suo passato. "Prima di arrivare in Italia - dice Daniela Pompei, responsabile della Comunità di Sant'Egidio per i servizi agli immigrati - queste persone sono esposte a fattori di rischio ambientali, microbiologici, culturali ed inoltre devono vedersela con uno scarso accesso ai servizi sanitari preventivi e curativi nel Paese di origine e/o di immigrazione intermedia". In effetti, fino a qualche anno fa si registrava il fenomeno del cosiddetto "effetto migrante sano", cioè solo i soggetti più forti e sani tendevano ad avventurarsi nel difficile percorso migratorio, in qualche modo auto-selezionandosi già nel Paese d'origine. Con il tempo questo fenomeno è diminuito e comunque l’effetto migrante sano viene seriamente compromesso da condizioni di viaggio a dir poco disumane. Vita da precari. Qualcosa cambia quando finalmente arrivano in Italia. Certo il peggio è passato ma non sempre dal punto di vista sanitario la sfida è terminata perché spesso vivono – anzi sopravvivono – in condizioni economiche e ambientali pessime e ciò aumenta le probabilità di ammalarsi, soprattutto per le categorie più a rischio come i minori. "In realtà – dichiara Mario Marazziti, presidente della Commissione Affari Sociali della Camera dei Deputati – le nostre malattie possono essere pericolose per loro e non per noi che dovremmo essere vaccinati e protetti a tutto tondo. Ecco perché solo lavorando insieme, abbattendo barriere culturali e politiche, è possibile dare una risposta a queste richieste di aiuto e consentire così una reale integrazione di valore". I problemi di salute più comuni. Lesioni accidentali, ipotermia, ustioni, eventi cardiovascolari e complicanze legate al diabete e all’ipertensione. Sono questi – secondo l’Organizzazione mondiale della sanità - i problemi sanitari più comuni tra i rifugiati e i migranti. "Innanzitutto ci sono le malattie legate agli abusi subiti e al viaggio come le patologie gastrointestinali, le ustioni e tante malattie dermatologiche. Vediamo anche tanti casi di scabbia dovuti alla promiscuità e tanta varicella, ma i nostri bambini sono già protetti grazie alle vaccinazioni", spiega Mirisola. Le donne affrontano una sfida in più, legata alla gravidanza (spesso frutto di una violenza) e alla salute dei figli, per lo più neonati o comunque molto piccoli. "Gli ultimi dati di maggio scorso – prosegue l’esperta – dicono che in Italia ci sono circa 10.000 bambini migranti non accompagnati e l'anno scorso erano poco più di 4.000. Proprio i bambini sono i più vulnerabili, soggetti ad infezioni acute come quelle alle vie respiratorie e alla diarrea, legate a condizioni di vita in povertà e alle privazioni durante la migrazione". Poi ci sono i problemi di salute dei migranti che vivono ormai stabilmente nel nostro paese: "Ma in questo caso si tratta di patologie croniche come diabete, malattie cardiovascolari e oncologiche", prosegue l'esperta. Il progetto. Con l'intenzione di dare a queste donne un futuro è nato il progetto della Comunità di Sant'Egidio "Madri e Figli rifugiati: dall’accoglienza all’inclusione" che aiuterà 400 donne in 400 modi differenti, perché ognuna di loro ha una storia. "L'inclusione non può fermarsi all'accoglienza – spiega Pompei – e per questo abbiamo deciso di dedicare questo progetto alle donne rifugiate e ai loro figli perché sono più a rischio". L'idea, insomma, è quella di personalizzare l'aiuto tenendo conto delle esigenze delle singole donne. Il primo passo dell'aiuto è quello della lingua. Ma ci sono molti altri fronti: l'assistenza legale per richiedere la protezione internazionale, kit di sussistenza per i bambini, l'integrazione a scuola, le tessere telefoniche per mettersi in contatto con le famiglie lasciate nei paesi d’origine e mille altri gesti. "Facciamo il possibile affinché le donne possano essere autonome. Per questo teniamo dei corsi di economia domestica e di assistenza agli anziani e ai disabili in modo che possano trovarsi un lavoro. Per esempio, abbiamo coinvolto le immigrate filippine organizzando dei corsi nei quali loro insegnano alle nigeriane come si lavora in casa degli italiani e ciò le aiuterà a trovare lavoro. Inoltre – prosegue Pompei – si pensa di offrire un 'contributo affitto' per un periodo di tempo per aiutare le donne ad acquistare autonomia in modo che intanto possano mettere i soldi da parte per poi proseguire da sole e prendersi carico della famiglia. Era un sogno, ora grazie a questo progetto reso possibile da Msd Italia riusciremo a renderlo realtà". L'area in cui si realizzeranno queste attività è situata dentro la struttura del San Gallicano a Trastevere nel centro di Roma. A scuola di prevenzione. Ma il progetto riguarda anche la salute perché, anche quando arrivano in Italia, povertà, degrado e uno scarso accesso ai servizi clinici e di prevenzione favoriscono l’insorgenza e lo sviluppo di patologie soprattutto infettive. "I timori legati alle condizioni di irregolarità e la scarsa conoscenza del diritto di accesso ai servizi sanitari, delle modalità di fruizione degli stessi e della lingua locale sono, infatti, alcuni dei motivi che portano il migrante a non adottare percorsi di prevenzione, diagnosi precoce e terapia ambulatoriale spingendosi piuttosto a rivolgersi al Servizio Sanitario Nazionale solo in condizioni di urgenza e quindi al Pronto Soccorso" spiega Pompei. Ecco perché oltre a insegnare l'italiano, il progetto della Comunità di Sant'Egidio punterà anche sulla prevenzione. "Innanzitutto dobbiamo far capire loro che hanno diritto all'accesso alla salute cosa che non sempre sanno. Inoltre – chiarisce Pompei – devono acquisire la cultura della prevenzione: molte di loro arrivano in stato di gravidanza ma a stento si fanno fare un'ecografia e non vogliono farsi visitare". E' su questo che lavoreranno nei prossimi mesi grazie ad un protocollo d'intesa già stipulato con la Asl Roma 1. Infatti, prosegue Pompei: "Organizzeremo delle lezioni di prevenzione con medici e infermieri per insegnargli l'importanza della diagnosi precoce perché, per esempio, dai dati risulta che l'incidenza dei tumori femminili è più alta tra le donne migranti. E poi c'è il tema delle vaccinazioni nei bambini. Spesso i minori che sbarcano in Italia non sono vaccinati o hanno interrotto necessariamente il programma vaccinale a causa della guerra e del viaggio, ritrovandosi esposti più di altri al rischio di contrarre malattie ad alto rischio, ad iniziare dal morbillo - dice Mirisola. Ma bisogna far capire alle mamme migranti che vaccinare i loro figli è importante per proteggerli dalle nostre malattie".