Anoressia e bulimia, quei segnali da non sottovalutare

Talvolta accusato di causare un eccessiva medicalizzazione dei pazienti, il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) è tra i testi più utilizzati da psichiatri e psicologi di tutto il mondo per i disturbi mentali o psicopatologici. Per quanto riguarda i disturbi dell’alimentazione, la quinta edizione del manuale ha proposto una nuova classificazione e ha modificato alcuni dei precedenti criteri diagnostici, elencando sei categorie diagnostiche principali più due residue: pica, mericismo, disturbo alimentare evitante/restrittivo, anoressia nervosa, bulimia nervosa e disturbo di alimentazione incontrollata. Le categorie residue accolgono le sindromi parziali o sottosoglia e altre forme di rapporto problematico con il cibo: altri disturbi della nutrizione o dell’alimentazione specificati oppure non specificati. Di seguito, i criteri diagnostici di anoressia e bulimia e la descrizione di alcuni disturbi alimentari non ancora codificati. In caso riconosciate alcuni di questi comportamenti, il consiglio è di rivolgersi a un medico della Società Italiana per lo Studio dei Disturbi del Comportamento Alimentare a cura di DAVIDE MICHIELIN

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15 Marzo 2017

Anoressia, i campanelli d'allarme
– Intensa paura di aumentare di peso o di diventare grassi, o persistere in comportamenti che interferiscono con l’aumento di peso anche quando questo è significativamente basso (p.e. un attività fisica eccessiva).
– Alterazione del modo in cui vengono vissuti il peso o le forme del corpo, influenza indebita del peso o delle forme del corpo sulla valutazione di sé, o persistente mancanza di riconoscimento della gravità del sottopeso

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Anoressia e bulimia, quei segnali da non sottovalutare

Le conseguenze fisiche dell'anoressia
- Scomparsa del ciclo mestruale o ritardi dovuti all'alterazione del metabolismo
- Problemi di stitichezza o dolore allo stomaco
- Bassa temperatura corporea
- Rallentamento del battito cardiaco
- Fragilità di unghie e capelli dovuta ad una presenza insufficiente di calcio e ferro
- Erosione dentale se il disturbo si accompagna a condotte di eliminazione con vomito autoindotto
- Disturbi del sonno
- Alterazione dei valori ematici

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Bulimia, i campanelli di allarme
– Episodi ricorrenti di abbuffate compulsive caratterizzati da: mangiare, in un intervallo circoscritto di tempo (p.e. entro un paio d’ore), una quantità di cibo indubbiamente maggiore di quella che la maggior parte delle persone mangerebbe nello periodo e in circostanze simili; un senso di mancanza di controllo sul mangiare durante l’episodio (p.e. sentire di non poter smettere o controllare cosa o quanto si sta mangiando).
– La valutazione di sé è indebitamente influenzata dalle forme e dal peso del corpo.

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Bulimia, i campanelli di allarme
– Ricorrenti comportamenti impropri di compenso diretti a prevenire aumenti di peso, come vomito autoindotto; abuso/uso improprio di lassativi, diuretici, o altri medicamenti; digiuni; o esercizio fisico eccessivo.
– Le abbuffate compulsive e i comportamenti impropri di compenso si verificano in media almeno una volta a settimana per almeno tre mesi.
– Il disturbo non capita esclusivamente nel corso di episodi di anoressia nervosa

. La persona mangia tanto e spesso fuori orario. Si alza spesso anche di notte per mangiare. La persona evita di mangiare in compagnia di altre persone o, se lo fa, consuma porzioni ridotte di cibo. Dopo l'abbuffata la persona si sente in colpa e manifesta umore depresso.

I CAMPANELLI D'ALLARME DELLA BULIMIA
Le condotte compensatorie per prevenire l'aumento di peso sono ricorrenti e inappropriate, tra le quali vomito autoindotto, abuso di lassativi, diuretici o altri farmaci, digiuno o attività fisica eccessiva. La persona lamenta un senso di spossatezza frequente e una bassa autostima. Infine, si osserva la tendenza ad indossare indumenti larghi per nascondere il corpo

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Le conseguenze fisiche della bulimia
- Anomalie del ritmo cardiaco
- Reflusso gastroesofageo
- Problemi renali

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Gli altri disturbi dell'alimentazione

Ortoressia: esagerata attenzione per la qualità del cibo che porta l'individuo all'idea di nutrirsi in modo salutare. L'ortoressico è ossessionato dall'idea di evitare cibi ritenuti dannosi per la salute e sviluppa il bisogno di conoscere ogni singolo ingrediente contenuto negli alimenti (si evitano i cibi che possono contenere coloranti artificiali, residui di pesticidi, ingredienti geneticamente modificati, alimenti che contengono troppo sale o zucchero).

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Drunkoressia: nuovo e pericoloso comportamento alimentare diffusissimo tra le adolescenti che consiste nel mangiare poco, fino ad arrivare anche a digiunare, al fine di compensare l'aumentato apporto calorico dal consumo ingente di bevande alcoliche.

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Bigoressia: caratterizzata da una forte dispercezione corporea opposta a quella che caratterizza l'anoressia nervosa. Chi soffre di bigoressia abusa di esercizio fisico, diete iperproteiche e anabolizzanti, per scongiurare la convinzione di apparire piccolo, esile, inadeguato.

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Pregnoressia: disturbo alimentare che affligge le donne incinte che non vogliono aumentare di peso durante la gravidanza e per questo si sottopongono ad allenamenti prolungati e diete ipocaloriche.

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