Parkinson, sport e ballo come armi di difesa dell'autonomia del malato

Fare attività fisica riduce del 43% il rischio di sviluppare la malattia di Parkinson, mentre le persone già affette da questa malattia che praticano uno sport riducono del 70% il rischio di cadute e migliorano l'umore. È uno dei temi al centro della Giornata nazionale del Parkinson, promossa per sabato 28 novembre dall'Accademia Limpe-Dismov. Il Parkinson colpisce in Italia circa 250.000 persone che in un caso su quattro hanno meno di 50 anni. Secondo le stime, il numero è destinato a raddoppiare nei prossimi 15 anni dal momento che ogni anno si registrano circa 6.000 nuovi casi, con un'incidenza da 1,5 a 2 volte maggiore negli uomini rispetto alle donne. A fare da testimonial della Giornata quest'anno è il campione olimpico Jury Chechi, che ha voluto trasferire in questa iniziativa la sua esperienza di campione nello sport e nella vita. La paura di cadere - Uno dei sintomi tipici dei parkinsoniani è la cosiddetta FOF, acronimo di Fear of Falling, la paura di cadere, alla quale contribuiscono vari fattori: la deambulazione difficoltosa e in minor misura anche la ridotta autonomia funzionale, cioè il dover dipendere da altri nelle attività quotidiane e la fatica nel loro svolgimento. Influiscono comunque anche gli episodi di freezing (quella sensazione di congelamento dei piedi al terreno che comporta la sospensione dei passi-movimenti), l'età, la durata di malattia, la presenza di dolore e la storia di precedenti incidenti. Le cadute costituiscono un problema enorme perché le eventuali lesioni conseguenti a caduta ridurre ulteriormente la mobilità, accentuare quindi l'indebolimento, la perdita d'indipendenza e il rischio di ospedalizzazione. Due terzi di questi pazienti cade con frequenza doppia rispetto agli anziani della popolazione generale. I dati italiani - Il 42% dei pazienti italiani con malattia di Parkinson cade almeno una volta l'anno (media 23 cadute) rispetto al 17% dei soggetti di controllo. È quanto emerge da uno studio, coordinato dal professor Giovanni Abruzzese dell'Università di Genova, che si è appena concluso e che ha coinvolto 19 centri sparsi per l'Italia. Numerosi fattori (età, durata e gravità di malattia, stato cognitivo, presenza di disturbi del cammino, presenza di ansia e depressione) sono associati al rischio di cadere, ma soprattutto la durata della malattia ed alcuni specifici disturbi del cammino risultano essere predittivi. Sapersi muovere - Eppure, nonostante la paura e il rischio di cadere, muoversi è comunque un imperativo perché terapeutico. Uno studio dell'Università di Sydney e di altri 9 atenei australiani, pubblicato su Neurology, indica che un programma di esercizi focalizzati sul miglioramento dell'equilibrio, sul rafforzamento della muscolatura implicata nella marcia e sul fenomeno del freezing riduce le cadute solo nei pazienti con forme di malattia più lieve, ma non in quelli con forme più gravi. In compenso migliorano comunque la salute fisica e psicologica dei pazienti. "Le ultime evidenze scientifiche dimostrano che chi pratica regolarmente un'attività fisica ha un rischio inferiore del 43% di sviluppare la malattia di Parkinson, mentre i parkinsoniani che continuano a praticare attività fisica e sport non solo mantengono nel tempo una migliore autonomia, ma presentano anche un'evoluzione più lenta e meno invalidante rispetto a quelli che conducono una vita più sedentaria" dichiara Alfredo Berardelli, presidente dell'Accademia Limpe-Dismov e direttore del Dipartimento di Neurologia e Psichiatria presso La Sapienza-Università di Roma. "Una prospettiva multidisciplinare nella gestione delle persone con malattia di Parkinson e le terapie farmacologiche più avanzate aiutano a gestire la malattia per lungo tempo, mentre l'attività sportiva, le terapie fisiche e riabilitative e piccoli cambiamenti nello stile di vita possono facilitare la gestione del Parkinson, la mobilità dei pazienti e quindi la loro autonomia. Nelle persone con malattia di Parkinson, infatti - aggiunge Berardelli - , l'esercizio fisico può aiutare a migliorare l'equilibrio e ridurre del 70% le cadute, che sono la loro più comune causa di accesso al pronto soccorso". Che tipo di movimento - Esercizi come la camminata nordica con bastoni, il training su tapis roulant o la deambulazione con sostegno antigravitario ascellare o pelvico sono importanti nel ridurre e prevenire l'inabilità fisica e migliorare la qualità di vita dei pazienti. All'ultimo convegno dell'Accademia per la malattia di Parkinson e i disturbi del movimento, a Torino, i ricercatori dell'Università di Verona hanno presentato uno studio secondo cui non ci sarebbero differenze significative fra le varie attività locomotorie prese in esame. L'importanza di un'attività fisica di medio livello è stata ribadita da un altro studio condotto dai ricercatori del Karolinska Institutet di Stoccolma che insieme ai colleghi americani della Harvard School of Public Health di Boston e della University of Southern California di Los Angeles e agli italiani dell'Università di Milano Bicocca, hanno analizzato ben 43.368 soggetti (64,3% donne e 35,7% uomini) scoprendo che il rischio si ridurrebbe soprattutto nei maschi in maniera direttamente proporzionale al livello di attività fisica svolta. Un'attività fisica media e costante, che prescinde da quella di lavoro o svago, avrebbe le maggiori proprietà preventive. Tai Chi, danza e musica - Non solo palestra. Danno buoni risultati anche il Tai Chi, la danza irlandese, il tango o altre danze dove è richiesto un maggior livello di attenzione. L'anno scorso il ballo è stato proposto come trattamento di routine da ricercatori dell'Università di Roehampton perché possiede la proprietà unica di indurre contemporaneamente miglioramenti negli ambiti sia fisico e mentale che emotivo e di socializzazione. Di recente, poi, alcuni ricercatori dell'Università di Ferrara avrebbero individuato quello che sembra il giusto ritmo musicale per la riabilitazione dei pazienti: l'hanno definito con la sigla AMAPM (Adapted motor activity with pleasant music). Si tratta di una compilation di musica classica, pop, leggera anni '50 e '60 e musiche da bambini, tutte scelte dagli stessi pazienti in base al benessere psichico che infondevano loro. Il campione di pazienti con età media di circa 78 anni su cui è stato studiato, dopo l'ascolto ha riportato non soltanto un miglioramento delle performance motorie, ma anche di quelle psichiche, con un beneficio sull'umore del 36% e un calo del 47% degli altri disturbi associati, come i problemi di sonno. Il fiuto di Joy per il Parkinson - Si può diagnosticare una malattia fiutandone l'odore? Alcuni cani sono in grado di farlo per certi tipi di tumore. Ma anche Joy Milne, una donna inglese di 65 anni e con un olfatto molto sviluppato, sarebbe riuscita a identificare alcuni malati di Parkinson annusando le magliette che avevano indossato. Si sapeva che la malattia neurodegenerativa può mutare la composizione del sebo, ma solo Milne sembra percepirne l'odore caratteristico. Intervistata dalla Bbc, la donna ha raccontato di averlo sentito per la prima volta sul marito, morto a giugno dopo che gli era stato diagnosticato il Parkinson. "Il suo odore è cambiato in un modo difficile da descrivere, non è successo all'improvviso. Era leggermente muschiato". La donna lo ha collegato al Parkinson solo dopo aver incontrato altri malati ed averne parlato con uno scienziato che ha subito testato il suo senso dell'olfatto con le magliette dei pazienti. Adesso uno studio dell'università di Manchester spera di trovare un legame che possa portare alla diagnosi precoce. Il "metodo Milne" è stato studiato anche all'Università di Edimburgo dove i ricercatori hanno dato magliette a 6 pazienti con morbo di Parkinson e a 6 individui sani. Dopo aver indossato le maglie, esse sono state affidate a Milne, che doveva stabilire con l'olfatto quali avevano il morbo di Parkinson. La sua diagnosi è stata estremamente accurata: Milne ha valutato correttamente 11 casi su 12. Nel caso dichiarato "sbagliato", la donna ha insistito che la maglietta indossata dall'individuo sano aveva in realtà l'odore che indicava Parkinson. Otto mesi dopo, il suo tasso di accuratezza si è rivelato del 100%. La persona apparentemente sana infatti, si era ammalata di Parkinson. Una "gondola" per il Parkinson - Purtroppo non esiste ancora una cura definitiva della malattia, né sono state individuate soddisfacenti strategie preventive. Per il Parkinson, infatti, esistono solo cure sintomatiche, in quanto i farmaci ad oggi disponibili agiscono unicamente sui primi segnali della malattia e sui disturbi che essi comportano. Per integrare la terapia farmacologica prescritta dal neurologo, si ricorre all'Amps (Automated Mechanical Peripheral Stimulation). Si tratta di una terapia sintomatica particolarmente utile per i pazienti nei quali sintomi come instabilità posturale, bradicinesia, lunghezza dei passi, non hanno una copertura adeguata con le terapie tradizionali. Ora per alleviare il morbo di Parkinson arriva una novità: un apparecchio a pile da utilizzare come una specie di calzare elettronico. Si chiama "Gondola", vista la sua forma concava, e alcuni studi scientifici ne avrebbero dimostrato l'efficacia: una seduta di terapia AMPS ha prodotto un miglioramento medio del 15% nella lunghezza del passo, del 30% nella propulsione e del 15% nella velocità del cammino. "Nato dopo lunghe ricerche e sperimentazioni, il dispositivo eroga un trattamento di stimolazione meccanica di specifiche aree dei piedi - spiega Fabrizio Stocchi, responsabile del Centro per la cura e la diagnosi del Parkinson dell'IRCCS San Raffaele Pisana di Roma e coordinatore del progetto - . Il ciclo di terapia dura meno di due minuti e i benefici rimangono da tre giorni fino a un massimo di cinque dopo l'applicazione, dopodiché il trattamento deve essere ripetuto". Il messaggio del "Signore degli Anelli" - Il testimonial della Giornata del Parkinson quest'anno è Juri Chechi, ginnasta, campione olimpico e mondiale negli anelli. Bandire la paura di cadere dalla propria mente è uno dei messaggi che il grande campione di Prato trasmette a chi, colpito da malattia di Parkinson, di movimenti perfetti ha solo il ricordo. Il messaggio sarà trasmesso come spot sociale sulle radio e le tv. "Pro Muovi Amo La Ricerca" è invece lo slogan dell'iniziativa dell'Accademia Limpe-Dismov durante la quale circa 90 strutture sanitarie saranno a disposizione dei pazienti e i medici specialisti daranno informazioni sulla diagnosi e terapia della malattia. Sarà possibile partecipare ad eventi (spettacoli teatrali, concerti, mostre, ecc.) e incontri di informazione e confronto open day organizzati su tutto il territorio nazionale dalle strutture aderenti. Per qualsiasi informazione si può consultare il sito www.giornataparkinson.it o contattare il numero verde 800.149626. Nella Giornata nazionale Parkinson, informa una nota della Fondazione Limpe, saranno raccolti fondi che saranno destinati al sostegno di progetti di ricerca clinici e sperimentali sulla malattia di Parkinson e sui disordini correlati.

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