I TUMORI alla tiroide sono in aumento, ma il tasso di sopravvivenza a 20 anni è molto elevato, pari a circa il 90 per cento. Sono questi gli elementi più significativi emersi durante il congresso della Società europea di endocrinologia, svoltosi a Lisbona dal 20 al 23 maggio scorsi. Nel convegno è stato presentato lo studio italiano Moscati (acronimo di Metastasi Ossee da carcinoma tiroideo in Italia), che ha indagato la gestione e gli effetti delle metastasi ossee prodotte dal carcinoma differenziato della tiroide (Ctd). Il Ctd è il secondo tipo di tumore più frequente nelle donne di età inferiore ai 50 anni, dopo il carcinoma della mammella. In entrambi i sessi si registrano oltre 15000 nuovi casi l'anno in Italia: tra le donne, l'incidenza è tre volte maggiore che negli uomini. Più in generale, negli ultimi vent'anni i tumori della tiroide sono raddoppiati, ma la prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi: il tasso di sopravvivenza a 20 anni è del 90%, mentre l'80% dei pazienti ha una remissione completa della malattia dopo il primo trattamento e solo una percentuale compresa tra il 5 e il 20% sviluppa recidive locali o a distanza. "Il cancro della tiroide non deve fare paura", sottolinea Andrea Giustina, professore ordinario di endocrinologia all'Università Vita Salute San Raffaele di Milano e presidente eletto della Società europea di endocrinologia. "Abbiamo strumenti efficaci e linee guida consolidate per il trattamento, che prevede chirurgia, terapia radiometabolica con iodio radioattivo e terapia soppressiva, che contribuiscono a prevenire la comparsa di recidive o metastasi". In particolare, lo studio Moscati ha preso in considerazione un campione composto da 143 pazienti di età media pari a 60 anni, affetti da metastasi ossee da carcinoma differenziato della tiroide (una condizione che interessa in media il 7% dei pazienti). Nella maggior parte dei casi le metastasi erano multiple e localizzate a livello della colonna vertebrale. I ricercatori hanno osservato che in circa il 20% dei pazienti con metastasi ossee il tumore risultava di piccole dimensioni e apparentemente non aggressivo, mentre in un altro gruppo di pazienti (corrispondenti a circa il 20% della casistica italiana) è stato osservato che le metastasi ossee perdono la capacità di captare lo iodio: in questi casi la prognosi è risultata peggiore, sia in termini di complicanze cliniche che di ridotta sopravvivenza.
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