NEL NOSTRO paese esistono due liste di vaccini: obbligatori e raccomandati. I primi, gratuiti, sono la vaccinazione antidifterica, antipoliomielitica, antitetanica, antiepatite virale B. Nel secondo gruppo rientrano invece tutti gli altri: pertosse, morbillo, parotite, rosolia, varicella, infezioni da Haemophilus Influenza b (Hib), meningococco C, pneumococco, influenza e papillomavirus. Va detto però che i vaccini non obbligatori, ad eccezione dei nuovi (quelli contro la meningite da meningococco), rientrano nei Lea (i livelli essenziali di assistenza). Non tutte le Regioni li offrono gratuitamente perché ogni Regione può adottare una politica diversa, con un effetto a macchia di leopardo. Il calendario delle vaccinazioni fornito dal ministero della Salute contiene la successione cronologica con cui vanno effettuate le vaccinazioni gratuite. INTERATTIVO L'esavalente. La Società italiana di pediatria (Sip) consiglia all'inizio del terzo mese, la vaccinazione con l'esavalente. Quattro sono obbligatorie (la difterite, il tetano, l'epatite B e il polio) e due no (la pertosse e le infezioni invasive da Haemophilus influenzae b). Il ciclo primario della vaccinazione cosiddetta obbligatoria prevede 3 dosi nel primo anno di vita. Difterite. Per la difterite il vaccino prevede tre dosi nei primi mesi di vita (3°, 5° e 11-13° mese) e prevede due richiami uno a 5-6 anni e uno tra gli 11 e i 15 anni, a ciclo ultimato la protezione è del 100%. La durata dell'immunità è assicurata dai richiami che per gli adulti devono avere frequenza decennale. Anche gli adulti non ancora immuni possono vaccinarsi: il ciclo di base comprende una dose unica. Per l'antipolio la quarta dose deve essere somministrata al bambino tra il quinto e il sesto anno di vita e la protezione è totale. L'antitetanica e l'epatite. Per i bambini oltre al ciclo primario di antitetanica ci sono due richiami, uno a 5-6 anni e uno a 14. Per gli adulti la profilassi comprende tre dosi: le prime due a distanza di circa due mesi l'una dall'altra e la terza a distanza di 6-12 mesi dalla seconda. Gli esavalenti. Secondo la Sip, l'efficacia della risposta immunitaria non viene compromessa se la somministrazione dei vaccini avviene simultaneamente. In genere si usa la combinazione antidifterico-tetanico-pertossico (vaccino trivalente), o in alternativa un'unica vaccinazione (esavalente) in grado di proteggere contro il tetano, la poliomielite, l'epatite virale B, la difterite, la pertosse e le infezioni invasive da Haemophilus influenzae b (Hib). PDF Il calendario vaccinale La vaccinazione contro la pertosse, il morbillo, la parotite, la rosolia e l'haemophilus influenzae b sono soltanto raccomandate. Anche le profilassi contro il morbillo, la parotite e la rosolia può avvenire, oltre che in forma singola, con il vaccino combinato, preferibilmente prima che il bambino abbia compiuto due anni e in particolare tra il 13esimo e il 15esimo mese di vita. La seconda dose è prevista verso i 4-6 anni. Papilloma virus. Secondo le indicazioni ministeriali e l’accordo della Conferenza Stato-Regioni, la vaccinazione contro il papiloma virus (HPV) è offerta attivamente e gratuitamente in tutte le Regioni italiane alle ragazze durante il 12° anno di vita, con possibilità di utilizzo del vaccino dall’età di 9 anni all’età di 45 anni. In molte Regioni, l’offerta attiva e gratuita della vaccinazione è stata estesa anche a una o più coorti di età tra i 13 e i 25 anni I vaccini nuovi la meningite. Fra i vaccini nuovi ci sono quelli contro la meningite da meningococco. Sono tre: anti-meningococco B, anti-meningococco C e tetravalente contro i sierotipi A, C, W135, Y. Il vaccino contro il meningococco C (MenC) è disponibile già da parecchi anni ed è inserito tra le vaccinazioni raccomandate ed è gratuito. Va somministrato ai bambini di età compresa tra 13 e 15 mesi, in concomitanza con il vaccino MPR (Morbillo, Parotite, Rosolia) e agli adolescenti non precedentemente immunizzati. I vaccini nuovi. Il vaccino contro il meningococco B (MenB) È stato autorizzato solo nel 2013, per questo non è incluso nel piano vaccinale 2012-2014. In alcune regioni è a pagamento, mentre in altre è offerto gratuitamente. Il vaccino protegge contro quasi il 90 per cento dei ceppi di meningococco B e si può fare a partire dai 2 mesi, anche in concomitanza con gli altri vaccini previsti nei primi anni di età. I Il vaccino tetravalente AC W135 Y (Mcv4) è disponibile da pochi mesi ed è raccomandato a chi viaggia. E' somministrabile nel secondo anno di vita ai bambini che non hanno ancora effettuato il MenC o agli adolescenti di 12-16 anni già vaccinati con MenC, a completamento della copertura. E' a pagamento.
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