La guerra al cancro cambia strada. E parte da Madrid

MADRID - La Società Europea di Oncologia medica (Esmo) scommette tutto sulla scienza. Ne è la prova la partnership con l'European Association for Cancer Research (Eacr): l'obiettivo è fare dell'oncologia una medicina trainata da genetica e biologia molecolare; e quello che era il mantra della ricerca traslazionale – che fa arrivare il farmaco dalla provetta al letto del paziente – diviene ora il mainstream. Con molte promesse si apre oggi a Madrid il Congresso Esmo 2017: una cinque giorni di novità importanti. Si contano 23 mila partecipanti da 130 paesi, ma i numeri che interessano di più sono questi: saranno presentati 1.736 studi clinici, di cui moltissimi sono di combinazione.Ricerche che hanno indagato l'efficacia di più farmaci utilizzati insieme. Le combinazioni vincenti. Esmo 2017 sarà il palcoscenico di un nuovo trend in oncologia: le combinazioni di farmaci immunologici. Che hanno dato risultati importanti anche per i pazienti appena operati (quindi si candidano ad essere usati all'inizio dell'iter terapeutico e su molti più pazienti di quanti non si faccia ora) . E' un cambio di prospettiva che rappresenta una grande opportunità per i malati, ma che aprirà una voragine nelle casse della sanità. LO SPECIALE Protagonisti le ricerche su polmone, melanoma, seno, ovaio, rene, testa e collo. Le anticipazioni di questo Esmo 2017 parlano di studi “rivoluzionari”, in grado di cambiare la pratica clinica già nei prossimi mesi – come ha sottolineato Fortunato Ciardiello, presidente dell'Esmo – in particolare per il tumore del polmone, il melanoma, il tumore ovarico, quello al seno e quelli di testa e collo e del rene. Molti dei trial presentati saranno pubblicati contemporaneamente su importanti riviste scientifiche del calibro del New England Journal of Medicine e del Lancet, oltre che su Annals of Oncology. Non è quindi un caso che l'Eacr definisca l'Esmo un istituto che punta alla ricerca. “Negli ultimi dieci anni siamo stati in grado di indagare le caratteristiche biologiche delle neoplasie: questo ci sta consentendo non solo di scoprire nuovi bersagli, ma anche di capire se un farmaco già impiegato per un tumore possa essere utilizzato per un altro”, ha detto Richard Marais, co-presidente scientifico di Eacr. Il problema è l'accesso ai farmaci. E infatti l'altro grande tema è quello dell'accesso ai farmaci, di come assicurare che anche quelli realmente innovativi – e molto costosi – arrivino a tutti i pazienti che ne hanno bisogno. È la grande sfida e una chiave per affrontarla potrebbe stare proprio nella ricerca: nell'esaminare nel dettaglio ogni studio, per assicurare che sul mercato arrivi solo ciò che fondato sull'evidenza scientifica e che porti a reali vantaggi. È questa una strada per evitare gli sprechi. Imprescindibile, in questo scenario, è la sostenibilità, ed è per questo che l'Esmo decide di affrontare anche la questione dei biosimilari, farmaci biologici equivalenti a quelli originari, ma meno costosi. E il messaggio è tutto per i medici: “Il processo di selezione dei biosimilari dell'Ema è molto rigoroso”, sottolinea Ciardiello, a dire che i medici dovrebbero avere maggiore fiducia in ciò che viene dichiarato efficace quanto il farmaco originario, e che può far risparmiare i sistemi sanitari.

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